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중분류 소분류 항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료 1인실 상급병실료-1인실 1일 250,000
식이 보호자식추가 1식 6,000
공기밥추가 1식 1,000
일반화학검사 CZ246 허혈성 변형 알부민 검사 1회 40,000
초음파검사료(진단초음파) 근골격, 연부-관절 초음파 EB461 초음파-손가락관절 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 근골격, 연부-관절 초음파 EB462 초음파-발가락 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 근골격, 연부-관절 초음파 EB463 초음파-주관절 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 근골격, 연부-관절 초음파 EB464 초음파-무릎관절 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 근골격, 연부-관절 초음파 EB465 초음파-고관절 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 근골격, 연부-관절 초음파 EB466 초음파-어깨 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 근골격, 연부-관절 초음파 EB467 초음파-손목 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 근골격, 연부-관절 초음파 EB468 초음파-발목 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파 EB482 도플러초음파-경동맥 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 혈관-사지 혈관 도플러 초음파 EB484 도플러초음파-상지-동맥 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 혈관-사지 혈관 도플러 초음파 EB485 도플러초음파-상지-정맥 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 혈관-사지 혈관 도플러 초음파 EB487 도플러초음파-하지-동맥 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 혈관-사지 혈관 도플러 초음파 EB488 도플러초음파-하지-정맥 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 심장-경흉부 심초음파 EB612 심장초음파(ECHO) 180,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 흉부-유방 액와부 제외한 흉부 초음파 EB422 초음파-늑골 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 근골격,연부-연부초음파 EB470 초음파-연부조직(배부,경부,흉부,복부) 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(기본초음파) 단순초음파 EB401 단순 초음파 60,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(유도초음파) 수술 중 초음파 EZ985 수술 중 초음파 70,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파검사료(진단초음파) 두경부 EB414 갑상선초음파 50,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
외부영상판독 외부 MRI 판독료(부위별 별도산정) 30,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE109 C-Spine MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE110 T-SPine MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE111 L-SPine MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE114 C-T-L SPine MRI(추가) 650,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE115 Shoulder MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE116 Elbow MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE117 Wrist MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE118 Hip MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE120 Knee MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE122 Forearm MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE123 Femur MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE123 Lower leg MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE121 Ankle MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE122 Hand MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE123 Foot MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) 2series MRI 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) MRI 2series+foraminal 250,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) MRI (post/ F/U) 350,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) MRI 조영(추가) 152,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) MRI Arthrogram 150,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HI128 Pelvis MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HE119 S.l joint MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRI-기본검사) HI101 Brain MRI 450,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRA-기본검사) HI101 MRA-뇌혈관 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRA-기본검사) HI101+HI135 MRI Brain + MRA 뇌혈관 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
자기공명영상진단료 (MRA-기본검사) HI135 추가MRA 뇌혈관 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
이학요법료 신장분사치료 MZ007 신장분사치료 20,000
이학요법료 도수치료 MX122 도수치료 80,000 200,000 부위별 상이
이학요법료 증식치료(사지관절부위) MY142 Prolotherapy(증식치료)사지관절부위 112,000
이학요법료 증식치료(척추부위) MY143 Prolotherapy(증식치료)척추부위 112,000
처치 및 수술료 체외충격파치료(근골격계질환) SZ084 체외충격파치료(Radial)1부위 90,000
처치 및 수술료 체외충격파치료(근골격계질환) SZ084 체외충격파치료(Radial)2부위 140,000
처치 및 수술료 체외충격파치료(근골격계질환) SZ084 체외충격파치료(Radial)3부위 170,000
처치 및 수술료 체외충격파치료(근골격계질환) SZ084 체외충격파치료(Focusing) 1부위 120,000
처치 및 수술료 체외충격파치료(근골격계질환) SZ084 체외충격파치료(Focusing) 2부위 180,000
처치 및 수술료 체외충격파치료(근골격계질환) SZ084 체외충격파치료(Focusing) 3부위 220,000
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술(PEN) SZ634 경피적 경막외강 신경성형술 1,600,000 부위별 상이
처치 및 수술료 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형 1,600,000 LEVEL 추가시 60만원 추가